西医的萎缩性鼻炎相当于本病。
(一)问诊要点
根据有鼻内干燥感,或有灼热微痛,鼻塞,嗅觉迟钝,鼻气腥臭。结合检查见鼻内肌膜萎缩,鼻腔宽大则可做出诊断。
本病分为肺阴亏虚及脾气虚弱两型,其辨证应根据干燥甚者,伴口干咽燥者属肺阴虚;鼻涕腥臭黄绿,伴头痛头重者则为脾气虚弱。
(二)分型问诊
1.肺阴亏虚
问诊鼻内干燥较甚,或灼热微痛,鼻痂多,嗅觉迟钝。伴口咽干燥,咽痒。
治法:养阴润燥,宣肺散邪。方用清燥救肺汤加减。干燥甚者,可加沙参、石斛等。外用苁蓉滴鼻液滴鼻。
2.脾气虚弱
问诊:鼻涕腥臭如浆如酪,或有黄绿色脓痂,检有鼻窍肌膜萎缩明显。伴头晕头痛头重,食少便溏,腹胀。
治法:健脾益气,养血润燥。方用补中益气汤合四物汤加减。若鼻气恶臭重者,加苦参、黄柏以清热燥湿;若嗅觉失灵者,加苍耳子、辛夷花、白芷以芳香开窍。外用苁蓉滴鼻液滴鼻。